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réflexes devant une hépatomégalie

 
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MessagePosté le: Jeu 27 Juin - 23:18 (2013)    Sujet du message: réflexes devant une hépatomégalie Répondre en citant

l'hépatomégalie est toute hypertrophie du foie qu'elle soit locale ou globale avec une flèche hépatique sup à12 cm.
*le bilan de 1 ère intention systématique:
-nfs
-bilan hépatique(bil,gamma GT,PAL ,5'NT,transaminases)
-écho hépatique
-marqueurs de l'hépatite virale
*le bilan de 2ème intention peut comporter:marqueurs tumoraux ,cu,fer,sérologie hydatique et de l'amibiase;TDMabd,biliIRM  ..
on doit chercher 
*une cholestase
*une unsuffisance hépatocellulaire 
*hypersplénisme(leucopénie ,thrombopénie)


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MessagePosté le: Jeu 27 Juin - 23:18 (2013)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Dim 7 Juil - 22:38 (2013)    Sujet du message: réflexes devant une hépatomégalie Répondre en citant

Intéressant le sujet, Merci algérienne,
j'ai quelques questions :
est-ce-qu'il s'agit d'hépatomégalie isolée ?
Et est-ce-qu'on peut inclure l'insuffisance cardiaque ? (je sais que l'insuffisance cardiaque c'est principalement la clinique mais doit-on recourir à des examens complémentaires pour la confirmer ?)
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MessagePosté le: Mar 9 Juil - 22:11 (2013)    Sujet du message: réflexes devant une hépatomégalie Répondre en citant

devant une hépatomégalie isolée on fera les examens complémentaires selon cet ordre, la présence de signes accompagnateurs va déterminer l'orientation clinique et donc l'ordre des examens prioritaires :un sujet jeune dans un contexte de fièvre et d'asthénie générale orientera plutôt vers l'hépatite virale; on commence donc par la sérologie virale ...etc un sujet tabagique avec altération de l état général fera penser plutôt à une éventuelle métastase hépatique ? ..etc
*pour l'insuffisance cardiaque et plus précisément l'insuffisance ventriculaire droite ; le diagnostic est purement clinique : on y trouve  en plus de l'hépatomégalie une tachycardie, un éclat de b2, un souffle d'insuffisance tricuspide fonctionnelle, une turgescence jugulaire ,un reflux hépatojugulaire à la compression du foie,des oedèmes  des membres inférieurs,parfois de l'ascite...


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MessagePosté le: Mer 17 Juil - 14:16 (2013)    Sujet du message: réflexes devant une hépatomégalie Répondre en citant

merci beaucoup algérienne 
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