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... Jeûne et diabète ...

 
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light of night
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MessagePosté le: Dim 31 Juil - 18:19 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

Jeûne et diabète
La situation de jeûne la plus connue et la plus étudiée en endocrinologie est celle du Ramadan. Mai quelles que soient les raisons ,les effets des périodes de jeûne pour les patients se ressemblent…

LE JEÛNE DU RAMADAN

Bien que le Coran dispense les diabétiques du Ramadan, nombreux sont ceux qui le pratiquent. Dès lors, ils courent les risques suivants :
- L’hypoglycémie (glycémie<0,60 g/l), favorisée par les efforts physiques au cours de la journée. Si elle survient, elle nécessitera l’interruption du jeûne et un resucrage rapide du patient.
- La déshydratation, surtout, dans les périodes de forte chaleur, ou en cas de syndrome fébrile ou diarrhée.
- le déséquilibre glycémique lié aux changements chronologiques (inversion du rythme nuit-jour), aux repas riches en sucre et en gras à la rupture du jeûne, à l’absence ou difficulté d’adaptation des traitements anti-diabétiques (sulfamides hypoglycémiants ou certaines insulines).

LES ASPECTS PHYSIOLOGIQUES DU JEÛNE  (Adaptations hormonales et métaboliques)

La pratique du Ramadan va perturber le cycle insuline-glucagon :
Habituellement, l’hormone digestive la plus secrétée est l’insuline qui permet l’entrée du glucose dans les cellules pour être consommé et transformé en énergie ainsi que la mise en réserve du surplus d’énergie.

Durant les 1ers jours de Jeûne, la sécrétion d’insuline entraîne l’hypoglycémie responsable de sensation de faim.
Au cours du mois de Jeûne, l’insuline va laisser sa place au glucagon. Le glucagon est une hormone clé mobilisant les réserves (graisses), fabriquant ainsi le « précieux glucose » et atténuant les manifestations d’hypoglycémie.
Par ailleurs, l’hydratation est réduite :
- En situation classique : les apports d’eau couvrent les pertes (urines, sudation, respiration, transit intestinal…)
- En situation de jeûne : le corps va s’adapter pendant la période de jeûne, en réduisant les pertes. Les urines sont plus concentrées, les selles plus dures.

JEÛNE ET DIABETE

Dans le diabète de type 1 :
Le pancréas ne produit pas d’insuline, mais la production du glucagon est conservée. La personne doit donc adapter ses injections en fonction de ce qu’elle mange. Conserver l’insuline de base, basale ou débit de base, pour maintenir la glycémie stable autour de 1g pendant les périodes de jeûne (Insulinothérapie fonctionnelle).
Cette insuline de base régule la production de glucagon. Le schéma basal bolus est indispensable.

Dans le diabète de type 2
Il coexiste une diminution de sécretion d’insuline ainsi qu’une résistance à cette hormone et, une augmentation de la sécrétion de glucagon(=hormone sucrante) également inadaptée. Ainsi chez le patient diabétique de type 2 il faudra conserver un traitement oral ou insulinique transitoire durant le jeûne pour lutter contre l’hyperglycémie et impérativement adapter avec son médecin le traitement pris au moment des différents repas (rupture de jeûne et repas nocturnes).
Ainsi il faut stopper les sulfamides à demi vie longue et les remplacer par des molécules à durée de vie plus courte comme le Novonorm lors des prises alimentaires, ne pas prendre d’hypoglycémiants sans manger et maîtriser les apports lipidiques souvent excessifs en cette période . L’auto surveillance glycémique est capitale.

TOUT LE MONDE PEUT-IL JEUNER ?


En théorie oui, si la personne est capable de maîtriser son traitement et l’adapter aux modifications du rythme et de l’équilibre alimentaire.
En pratique, il est impossible et donc contre indiqué s’il y a traitement par insulines mélangées, sulfamides à durée de vie longue ou complications évolutives nécessitant un équilibre strict.

En résumé : la pratique du jeûne est possible :
- chez les personnes diabétiques indemnes de complications dégénératives évolutives ou de toute affection intercurrente.
- chez les personnes diabétiques de type 2 stables avec un traitement oral n’exposant pas aux hypoglycémies (biguanides, glitazones)
- chez les personnes diabétiques de type 1 ayant un schéma basal-bolus

En conclusion, les conseils à donner avant le jeune sont :
- consulter son médecin pour éliminer toute contre-indication médicale
- adapter avec son médecin son traitement oral ou son insuline
- surveiller sa glycémique
- conserver un équilibre des repas (rupture de jeûne, et repas nocturnes) en veillant à l’apport lipidique.

 
Source : http://www.provence-diabete.fr/spip.php?article149



Qu'est ce que le schéma basal-bolus ? Pour mimer le fonctionnement d'un pancréas normal, l'idéal consiste à délivrer une insuline qui couvre les 24 heures et des insulines rapides au moment des repas. L'insuline qui couvre les 24h, insuline dite "basale", a pour objectif de vous donner des glycémies normales en dehors des repas. Les rapides ou "bolus" au moment des repas, vous les adaptez à la quantité de glucides que vous mangez. Elles empêchent ainsi la glycémie de monter après le repas.







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MessagePosté le: Dim 31 Juil - 18:19 (2011)    Sujet du message: Publicité

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sarahd
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MessagePosté le: Dim 31 Juil - 18:35 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

je trouve que ton  article est super light of night smile ,en plus ça tombe bien langue
je te remecie pour l'article,j'ai pu clarifié quelques points hihi
merciii encoreee Razz
saha ramdhankoummm^^
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light of night
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MessagePosté le: Dim 31 Juil - 19:06 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

sarahd a écrit:

je trouve que ton  article est super light of night smile ,en plus ça tombe bien langue
je te remecie pour l'article,j'ai pu clarifié quelques points hihi
merciii encoreee Razz
saha ramdhankoummm^^

Salut !!
Ravie qu'il vous a plu sarahd ^^
J'ai fait exprès de poster un tel article ... Y a malheureusement des Diabétiques qui prennent le risque malgré les contres indications ...
On leur dit que L'Islam est la religion de la bienveillance et de la compassion !!
Et Saha Ramdankom tout le monde ^^


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sarahd
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MessagePosté le: Dim 31 Juil - 19:15 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

tout à fait light of night smile
t'as entierement raison,mais tu sais; je pense que celà est du à nos traditions Neutral
les gens ne vont jamais comprendre pourquoi telle personne ne jeune pas
eh oui,esperant que ça va changer un jour Okay
merci encore pour l'article^^
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MessagePosté le: Lun 1 Aoû - 16:12 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

Merci light of night, exact c'est très important de savoir ceci et de le faire savoir dans ce mois sacré, baraka allahou fik.
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Salam smile
démissionné de l'administration, retour de ce rôle à nos anciens administrateurs smile
Ravis d'avoir passé tous ces moments avec vous kes amis ^^... bon courage à tous smile


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MessagePosté le: Lun 1 Aoû - 17:10 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

thanks light of night vraiment c'est intréssant my god bless you (good ramadan toubiba)^^
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One who Wins without Problem » it is just "VICTORY" But, One who Wins with lot of Troubles » that is "HISTORY


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MessagePosté le: Mar 2 Aoû - 12:00 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

très intéressant, merci light of night c'était claire et bien résumé thanks Okay
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"on n'est jamais si malheureux qu'on croit, ni si heureux qu'on avait espéré"


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MessagePosté le: Mar 2 Aoû - 12:03 (2011)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ... Répondre en citant

merci light of night ............et oui l 'ISLAM est la religion de la bienveillance et de la compassion.......saha ramdankom pr tt le monde.
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بحمد الله


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 17:33 (2016)    Sujet du message: ... Jeûne et diabète ...

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