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alcolisation septale

 
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medcina 13
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MessagePosté le: Ven 7 Jan - 17:27 (2011)    Sujet du message: alcolisation septale Répondre en citant

salam alikom les toubibs

voila 3 vidéo qui explique l'alcolisation septale qui une methode chirurgical n'est pas encor utilise en algerie

video n=1



video=2


video=3




Résumé : L’alcoolisation septale percutanée est une technique récemment développée dans le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique \; son but est de réaliser un infarctus thérapeutique dans le territoire sous aortique responsable de l’obstruction. Cette nouvelle stratégie s’inscrit dans la prise en charge du risque chez les patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique, résistante au traitement et présentant un gradient intraventriculaire gauche supérieur à 30 mmHg, spontané ou à l’effort. La procédure consiste à créer un phénomène de no reflow par l’injection sélective d’alcool dans l’artère septale cible, responsable de l’obstruction. Le repérage de l’artère coupable est réalisé sous échocardiographie, grâce à l’injection intracoronaire de contraste ultrasonore, entraînant un blanchiment de la zone à risque. La complication majeure est dominée par la survenue de bloc auriculoventriculaire complet nécessitant l’implantation d’un pacemaker définitif, complication en net recul depuis que la technique échoguidée s’est généralisée. Les bénéfices sont comparables à ceux validés de la myectomie chirurgicale en termes de classe fonctionnelle, de capacité à l’effort et de régression du gradient. Dans l’arbre décisionnel thérapeutique, l’alcoolisation septale peut être envisagée au même titre que la chirurgie chez des patients symptomatiques malgré le traitement médical, ayant une anatomie coronaire favorable et sous réserve d’une équipe expérimentée, associant médecins interventionnels et échographiste. L’existence d’une obstruction médioventriculaire ou d’une autre pathologie, telle une coronaropathie, une sténose sous-aortique congénitale fixée et ou des anomalies mitrales associées, justifie une correction chirurgicale.


Okay Okay Okay
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MessagePosté le: Ven 7 Jan - 17:27 (2011)    Sujet du message: Publicité

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