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INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE

 
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Sayuki-Mina
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MessagePosté le: Sam 27 Nov - 17:19 (2010)    Sujet du message: INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE Répondre en citant

INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE

Il faut avant tout savoir écouter avec attention et bienveillance ; poser les bonnes questions, rassurer grâce à des arguments objectifs, ce qui donne au dialogue médecin-patient toute sa valeur.
L'interrogatoire doit être précis, détaillé, orienté. Il commence par la recherche des antécédents.

RECUEILLIR LES ANTÉCÉDENTS
HÉRÉDITAIRES ET COLLATÉRAUX
Ces maladies peuvent être héréditaires, elles constituent un facteur de risque pour les descendants :
Infarctus, angine de poitrine, mort subite
Dyslipidémie
Diabète
Hypertension artérielle (HTA)

PERSONNELS :
Recherche des différentes affections présentées par le malade, et plus particulièrement :
rhumatisme articulaire aigu (R.A.A), angines fréquentes : ces maladies sont dues à un streptocoque et peuvent se compliquer de lésions valvulaires cardiaques.
Affections pulmonaires :
bronchite chronique, tuberculose : peuvent entraîner une insuffisance ventriculaire droite
asthme : peut contre-indiquer un traitement bétabloquant.
Affections digestives : l'ulcère peut contre-indiquer un traitement anticoagulant
Maladie rénale : peut orienter vers la cause d'une H.T.A.
Goutte : peut contre-indiquer un traitement diurétique.

HABITUDES DE VIE, FACTEURS DE RISQUE
Tabac
Dyslipidémie
H.T.A.
Diabète
Hérédité
Stress
Sédentarité
Surcharge pondérale

RECUEIL DES TROUBLES FONCTIONNELS
LES DOULEURS
L'angine de poitrine ou angor
Angor typique si : douleur constrictive en étau,
siège : médiothoracique, rétrosternale en barre entre les deux seins,
irradiant au bras gauche ou aux deux bras, au cou, aux mâchoires, plus rarement à la région sous-mammelonnaire gauche, parfois au creux épigastrique.
survient à l'effort, à la marche, surtout en montée, au froid, contre le vent, imposant l'arrêt du malade dans son effort bien qu'il n'y ait, par ailleurs, aucune dyspnée.
La douleur cesse en moins de trois minutes à l'arrêt de l'effort ou à la prise de TRINITRINE®, en dragée ou en spray.
Angor atypique ou litigieux si un au moins de ces critères manque.
Douleur d'allure non coronarienne si 1 ou 0 critère.
Intégrer la présence ou non des FRCV pour estimer une probabilité clinique de présence de la maladie (sténose d'une artère coronaire).
Diagnostic différentiel : douleurs extra cardiaques :
précordiales, sous le sein gauche,
piqûre d'aiguille, ou simple gêne, de durée variable chez un même sujet,
survenant le plus souvent au repos, parfois à l'effort, mais ne gênant pas la poursuite de l'effort, souvent la nuit,
accentuées par les contrariétés,
ces douleurs s'observent chez le sujet jeune et plus souvent chez la femme,
certaines douleurs siègent sur un cartilage chondro-costal ; elles sont réveillées par la pression du sternum et des cartilages costaux.

La douleur de l'infarctus du myocarde
Chez certains malades, une douleur ayant les mêmes caractères que la crise angineuse peut survenir au repos ou la nuit, prenant une grande intensité, irradiant plus largement aux deux bras, au maxillaire inférieur, se prolongeant malgré une ou deux dragées de TRINITRINE® ou bouffée de NATISPRAY® et pouvant durer plusieurs heures, accompagnée de sueurs, nausées, vomissements.
Ces caractères évoquent alors l'infarctus du myocarde (dû à une thrombose d'une artère coronaire).

La douleur de l'embolie pulmonaire et de l'infarctus pulmonaire
Soit, le plus souvent, d'une douleur d'une des bases thoraciques en coup de poignard, accompagnée de polypnée et de pâleur, suivie 24 à 36 heures après d'une expectoration hémoptoïque (c'est l'infarctus pulmonaire).
Soit, plus rarement, d'une douleur thoracique antérieure, médiane, ressemblant à l'angine de poitrine (embolie pulmonaire), accompagnée de polypnée, pâleur, tachycardie, baisse de tension.

La douleur d'origine péricardique
Siège le plus souvent dans la région sternale, irradie au trapèze gauche. Soit douleur vive, soit simple endolorissement.
Son caractère essentiel est d'être augmentée par l'inspiration, et soulagée par la position assise.

Dissection aortique
La douleur, très intense, migratrice, débute en avant, dans la région médiothoracique, puis secondairement se localise dans le dos, puis dans les lombes ; la douleur suivant la progression de la dissection aortique.

D'autres types de douleurs peuvent être rencontrés dans les cardiopathies, en particulier les hépatalgies d'effort, les douleurs dorsales des grosses oreillettes gauches (rétrécissement mitral).


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MessagePosté le: Sam 27 Nov - 17:19 (2010)    Sujet du message: Publicité

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hinnata12
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MessagePosté le: Sam 27 Nov - 18:18 (2010)    Sujet du message: INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE Répondre en citant

c'est très intéressent, merci bien sayuki-mina
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Il existe le plaisir des forets vierges
Il existe l’enchantement de l’aggrave diserte
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Se sont les rives de l’océan qui nous bercent de mélopée.Je ne méprise pas les homme je préfère la nature


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Sayuki-Mina
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MessagePosté le: Sam 27 Nov - 22:13 (2010)    Sujet du message: INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE Répondre en citant

contente que ça t'as plu Razz

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MessagePosté le: Dim 28 Nov - 19:42 (2010)    Sujet du message: INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE Répondre en citant

merci mina pour tout tes ajouts ( a lire plutard looooool)
merci +1


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MessagePosté le: Mar 21 Déc - 17:28 (2010)    Sujet du message: INTERROGATOIRE D'UN MALADE ATTEINT D'AFFECTION CARDIAQUE Répondre en citant

merciiiiiiiiii
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Tu As La Vie Comme Maladie, Allah Comme Médecin.Le Coran Comme Notice et l'Islam comme Remède...Tu as l'Islam comme Religion, la Mecque Comme Direction,La Salât Comme Mission, Inch'ALLAH le Paradis Destination.


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