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un peu de rythmologie

 
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urg_paris
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MessagePosté le: Sam 14 Mar - 12:26 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

il ne s'agit pas d'une interprétation ECG mais d'un patient que j'ai reçu aux urgences il y 'a 3 jours .

jeune patient de 18 ans ,  amené aux urgences par les pompiers pour un malaise de type syncopale à l'emporte pièce, la chute à entrainer une fracture de l'extrémité inf du radius gauche non déplacée traitée par une immobilisation plâtrée .
à son arrivé il est apyrétique , TA : 120/75 , pouls à 45/min , sature à 100% en AA, dextro à 1,02 g/l.
examen clinique sans particularité.
par contre l'ECG montre un BAV 2 Mobitz II , pas de trouble de la repolarisation.

qu'elle va être votre démarche diagnostic ???
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MessagePosté le: Sam 14 Mar - 12:26 (2009)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Sam 14 Mar - 19:20 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

_-( je demande un asp et une echo cardiaque!
on peut avoir les ascendants du patient et de sa famille?et si le patient a pris un trt ou a essayer de se suicider Shocked

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MessagePosté le: Sam 14 Mar - 20:40 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

quesque tu attends de l'ASP ??? j'ai pas tres bien compris pourquoi !!!
pour l'echographie cardiaque ok elle est normale pas de trouble de la cinetique cardiaque , FE normale , pas de dilatation des cavités et les PAPS sont normales.
pas d'ATCD familiaux de pathologie cardiaque ni de mort subite , pas de risque suicidaire , pas de prise de traitement .
auter question ???
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MessagePosté le: Sam 14 Mar - 20:41 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

une derniere chose le petit n'a aucun ATCD 
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MessagePosté le: Dim 15 Mar - 12:15 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

_-( _-( je cherche a voir ces poumons , et ganglions
je veu savoir si un autre organe est malade! comme ça j'ai rien Crying or Very sad

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MessagePosté le: Dim 15 Mar - 16:32 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

radio pulmonaire normale , le bilan biologique montre une hyperleucocytose avec une VS accélérée et une CRP élevée.
alors ?? n'oublier pas que votre patient est en soins intensifs cardiologiques et qu'il doit être probablement appareillé (pace maker) son BAV est symptomatique ne l'oublier pas .
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MessagePosté le: Dim 15 Mar - 19:59 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

heuuu il faisait quoi quand il a eu ça??  _-( ça me fait penser à un QT long... 

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MessagePosté le: Dim 15 Mar - 20:24 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

une semaine avant il était en camping à la montagne , vous pensez à quoi ??
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MessagePosté le: Lun 16 Mar - 22:24 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

barotraumatisme??? (ça existe en montagne?? parce que j'y suis pas vraiment allée...  _-( )

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MessagePosté le: Mar 17 Mar - 19:52 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

non ce n'est pas un barotraumatisme ,
bon un petit indice essayer de chercher une pathologie infectieuse .
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MessagePosté le: Mer 18 Mar - 18:39 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

Brucellose ou Listériose, elle a dû en manger du fromager à la montagne on dirait...  Mr. Green

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MessagePosté le: Mer 18 Mar - 19:19 (2009)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

non c'est pas ça
alors je vais vous donner la réponse parce que c'est pas évident , il s'agissait d'une maladie de lyme, je vous invite à chercher de quoi il s'agit vous ne l'oublierez pas.
si vous voulez plus d'info dites le moi
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MessagePosté le: Jeu 5 Aoû - 12:42 (2010)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

Mdie d lyme Exclamation .j pense c' 1e infection bacterienne non  africaine.et c' pas le cas. (pas de syndrome infectieux)

j ai pa compri.!! Rolling Eyes


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arima
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MessagePosté le: Jeu 5 Aoû - 17:30 (2010)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

maladie de lyme
Maladie infectieuse articulaire, neurologique et cardiaque, dont l'agent est une bactérie de la famille des spirochètes, Borrelia burgdorferi.
et voici un video qui vs explique bien cette maladie:

http://www.atlasducorpshumain.fr/cerveau-et-systeme-nerveux/135-maladie-de-…
bon courage


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MessagePosté le: Jeu 5 Aoû - 19:52 (2010)    Sujet du message: un peu de rythmologie Répondre en citant

 
merci arima . Okay

Elle touche c vrai le Nord d'afrique:

.

Et voilà Borrelia burgdorferi:



Érythème migrant typique, mais qui n'est présent sous cette forme double que chez moins de 10 % des malades:




                                                                    


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 16:41 (2018)    Sujet du message: un peu de rythmologie

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